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乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌等乳房疾病的中医辩证治疗

发布日期:2022-08-16 11:15    点击次数:174

乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌等乳房疾病的中医辩证治疗

                                                 广西   贺州   荷香月暖

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,已居女性恶性肿瘤死亡的首位,严重威胁着女性的身体健康及生死存亡。女性容易发生乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌几种疾病。而以乳腺增生、乳腺癌为最。

去年,一位病人,是在乳腺癌晚期,乳房坚硬、淋巴转移,右侧腋窝淋巴结肿大剧烈疼痛、胸部近腹部间肿大突起,牵引粘连的皮肤,剧烈疼痛。已经进入癌症后期阶段,开始服药还有些见效,可是,由于外敷她没有理会使用方法,要求利用保鲜袋盛装草药用微波炉加热后,热敷,其却没有撕开保鲜膜外敷,整整半个多月,最后延误治疗时间,最后她离开了人世。因此,对乳腺癌不可不加强防范。

 

 

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一、乳腺癌的表现症状

乳腺癌主要症状表现为:乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤 改变、腋窝淋巴结肿大。乳腺肿瘤又称“乳疳”、“乳痈”等。多采用乳房肿瘤和乳腺癌之名,是由于人的肝亢脾虚、气滞血瘀、久则生热,致阴毒旺盛,日久致气血虚衰。忧思郁怒等因素,因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本,根本仍为阳气虚。使人体正气受损,外邪入侵,身体内部细胞毒素聚集,不能及时代谢,排除,导致症瘕积聚,进而形成癌肿。肿瘤性乳房疾病,一般都是因忧思郁怒,肝脾受损,气滞痰凝而成“乳中结核”。 因体质素虚,肺肾阴亏,阴虚则火旺,火灼津为痰,痰火凝结成核;或肝郁化火,耗损阴液,痰凝气郁所致。

《冯氏锦囊秘录·卷十六》:“女人有忧怒抑郁,朝夕积累,脾气消阻,肝气横溢,气血亏损,筋失荣养,郁滞与痰结成隐核,不赤不痛,积之渐大,数年而发,内溃深烂,名曰乳岩。”乳腺癌逐步发展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流区转移。最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。起初,肿大的淋巴结可以推动,最后相互融合,固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。还可出现远处转移,会转移到肺部,出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等,肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。并发症多数是癌症中晚期出现,需要积极控制癌细胞的扩散。

二、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺炎等疾病症状以及治疗原则

乳腺增生中医学称之为"乳癖"。其发病原因主要是由于内分泌激素失调。中医认为:情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调者,常有月经紊乱,面部色斑。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块,而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。中医辩证属于“气滞型”。病者除了乳房结块疼痛外,尚可有经前情绪郁闷或烦躁,月经紊乱或提前,中医辩证为肝血不足、气机不足,治疗用养血、柔肝、舒肝理气的药物;乳房结块而乳痛的症状没有气滞明显,伴有月经周期紊乱,经量少而色淡或月经淋漓不尽,还可见排卵出血,伴见腰酸膝软,神疲乏力等肾虚证候,本型中医辨证为冲任失调型,治疗用温补肝肾,调摄冲任的药物如乳癖愈胶囊为主。平素情志抑郁,气滞不舒,气血周流失度,蕴结于乳房脉络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀挟痰结聚为核,循经留聚乳中,故乳中结块。肝肾不足,冲任失调也是引起乳癖的重要原因。肾为五脏之本, 朱迪福斯特肾气化生天癸,天癸激发冲任,冲任下起胞宫,上连乳房,冲任之气血,上行为乳,下行为经。若肾气不足,冲任失调,气血滞,积瘀聚于乳房、胞宫,或乳房疼痛而结块,或月事紊乱失调。  中医辨证属肝郁气滞,痰凝血瘀。治以疏肝理气,活血化瘀,化痰散结。

乳腺增生与乳腺纤维瘤的病因相同:内分泌失调,雌激素分泌高导致。初产时年龄超过30岁、从未生育、产后不哺乳、流产次数多、性生活过稀等女性,乳腺增生的发病率较高。中医认为是易躁易怒易忧、思想压力大、多愁善感、焦虑上火、肝火太盛、肝脾之气淤结而成。由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致,乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。肝火太盛必然影响内分泌等。此病往往伴随月经不调、腋窝淋巴结肿大、乳头溢液、便秘等。乳腺小叶增生与性活动之间的关系密切。乳房对女性讲,不仅是哺乳器官,同时也是性器官。房事有规律,性生活时,乳房会发生周期性变化:处于性兴奋期时,乳房静脉充血,乳房增大、丰满;性持续期时,乳晕充血,乳头勃起;性高潮时,这些变化也达顶峰;性高潮后,乳晕充血迅速消退,一刻钟后增大的乳房逐渐恢复原状。    乳腺纤维腺瘤属中医"乳癖"、"乳中结核"范畴。女性卵巢功能旺盛,性激素也处于活动期,雌激素的过度刺激所致。乳腺纤维瘤是最多见的乳腺良性肿瘤,由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生,即纤维腺瘤。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3cm者较为多见,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。平常患者可以没感觉,因为它不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛,这种疼痛和大小与月经周期无关,肿块生长缓慢,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,新闻中心触之有滑动感。表面光滑,腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可于此时发生肉瘤变。

乳腺囊肿极为少见,主要是由哺乳期引起的,哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫,可造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞,使乳汁积聚在导管内,其病变总合的乳腺上皮细胞有明显的顶浆分泌而且潴留于导管组织产生囊肿。临床上主要表现是乳内肿物。主要为乳房内肿块,球形、外表光滑,部分伴有皮肤发红,烧灼感或轻微疼痛。多为孤立性肿块,与周围组织界限清楚,肿块可大可小,可活动,质软,有弹性感。并逐渐增大。停止哺乳后不再增大。是乳房之良性病变,有的乳腺囊肿可与乳房其它疾病并存。

乳腺囊肿由肝郁气滞、冲任失调、痰瘀凝聚而形成不同类型的乳房肿块和疼痛,且与月经周期关系紧密,治疗原则:和胃化痰、舒肝理气。中医辨证为肝血不足、气机不足,乳腺囊肿(又称为乳汁淤积症)的药物治疗原则重在行气清肝化痰散结。乳房结块而乳痛的症状没有气滞明显,伴有月经周期紊乱,经量少而色淡或月经淋漓不尽,还可见排卵出血,腰酸膝软,神疲乏力等肾虚证候。本型中医辨证为冲任失调型,治疗用调摄冲任,疏肝解郁,

 乳腺炎相当于中医学“乳痈”、“石乳”的范畴。其病是因肝气不舒,胃热蕴滞,复感外邪,经络阻滞,以致乳汁不通,气血失调所致。急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛;急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛;.脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重 , 局部组织发生坏死、液化 , 大小不等的感染灶。临床常见三种证型:肝郁气滞型为乳房发生硬结、疼痛,红肿不甚明显,乳汁不通,畏寒伯冷,伴有脘闷暖气、食欲不振、情绪抑郁,舌苔薄黄,脉弦数。其次有胃热壅盛型:证见思乳肿块增大,红肿弥漫,疼痛剧烈,恶寒发热,或寒热往来,舌苔黄腻,脉滑数。三是气阴两伤型:证见溃脓后大多肿痛减而趋愈,毒随脓解,热退身凉,肿消痈减,残有创面,体质虚弱,舌红,苔薄白,脉沉细。乳腺炎初起阶段的中药治疗主要为乳汁淤积,热毒内盛,其治疗原则为解毒清热、通乳、消肿,初起阶段注意保持乳汁排出通畅。相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。

 

三、乳腺癌的表现类型与中医治疗原则

 

 

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有关治疗癌症疾病的中医治疗方法原则,见我以前的有关《 治疗癌症的祛痰排脓理论》、《乳房小叶增生及乳腺癌的中草药秘方治疗》、《晚期癌症患者的治疗原则》等文章,作了详细论述。

对于乳腺癌,历代医学家治疗癌症大多以攻毒为主,利用其开结拔毒的功效,逐步消灭残余的癌细胞,但临床上必须慎重掌握,适可而止。肿瘤与瘀血有关,瘀血是乳腺癌的病理病因之一。当人体正气亏虚时,邪气才能所凑,即致病因子得以发挥作用,而导致乳腺癌的发生,并使肿瘤得以浸润、扩散和转移,所以扶正祛邪是治疗乳腺癌的根本方法之一。治疗乳腺癌历来是采用内治的方法,按辨证施治的原则进行,主要根据“辨证求因,审因论治”之法分为肝郁气滞、冲任失调、瘀毒内阻、气血衰竭4型分别施治。辨证施治法:肝郁气滞型:主症:七情所伤,所愿不遂,肝郁气滞,引起体内气血失调,脏腑功能紊乱而出现乳腺肿块,胀痛,两胁作胀,心烦易怒,脉弦滑,舌苔薄黄或薄白。治疗当舒肝理气,活血散结;冲任失调型:主症:除有肝郁气滞型的症状外,兼有月经失调,腰腿酸软,五心烦热,脉细数无力,舌质红,苔少有龟裂。治疗当舒肝理气,滋补肝肾,调理冲任;毒热蕴结型:主症:乳房肿块迅速增大,疼痛,甚则溃烂、翻花。治疗则采用:攻毒解毒;气血亏虚型:主症:乳腺溃烂,久则气血衰败,正气大亏,而见苍白贫血,消瘦乏力,口干,舌质暗红,舌苔黄白,脉滑数。治法则采取:扶正祛邪,气血双补。其治法在清代《外科证治全生集》清·王维德“(乳岩)是阴核结痰,此因哀哭忧愁,患难惊恐所致。

中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小。中医治疗肿瘤,不是动不动就用有抗肿瘤功效的中草药。“大毒治病,十去其六”,就是用大毒治病,只能用到六分,用常毒(无毒或小毒)治病才是最好的。中医药完全可以用各种无毒或基本无毒的方式方法来解决临床上的问题。肿瘤治疗常常需要好多年,不是吃几天药就能痊愈的,要以护胃为要,保护好患者的消化道,保护好患者的胃。扶正培本、益火培元、精神调治可使乳腺癌逆转或康复。

;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝。热证宜寒凉,寒证宜温热。若乳腺癌红肿疼痛者可加半枝莲、金刚刺、白花蛇舌草,以增清热解毒之效;胸肋、乳房疼痛者可加青皮、陈皮、川楝子、元胡,以疏肝理气,散瘀止痛;伤口感染者加蒲公英、穿心莲;白细胞减少者加补骨脂、女贞子。

  四、乳腺癌疾病的饮食注意事项

注意饮食方面:忌烟、酒、咖啡、辣椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物;忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物;忌公鸡等发物。服药期间忌食解药食物。宜多吃海马、鳖、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、牡蛎、玳瑁肉、海带、石花菜等具有抗乳腺癌作用的食物;多吃桑椹、猕猴桃、南瓜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇等具有增强免疫力、防止复发的食物;肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、泥鳅、黄颡鱼、田螺;胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、柚子等

  

     2012年11月2日0:23 于广西贺州  荷香月暖(QQ:353159928)



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